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農彩園宛
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| ■ご注文商品 | |
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1.
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× 個/単価 円 |
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2.
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× 個/単価 円 |
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3.
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× 個/単価 円 |
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4.
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× 個/単価 円 |
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5.
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× 個/単価 円 |
| ■お名前 | |
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| ■お電話番号/FAX番号 | |
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| ■ご住所(アパートマンション名、号室までお書きください。) | |
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〒 |
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| ■決済方法の選択 | |
| □代金引換 □銀行振込 □郵便振替 □コンビニ決済 ※初回ご注文の方は、代金引換でお願い致します。 ※代金引換・銀行振込は別途手数料がかかります。 |
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| ■配達日、お届時間等のご指定 | |
| ( )月 ( )日 ( )曜日 | |
| □指定なし □午前中 □12〜14時 □14〜16時 □16〜18時 □18〜20時 □20〜21時 | |
| ■備考(お届け先が別の場合などはこちらにご記入ください) | |
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